今日の臨床サポート

凍瘡

著者: 加倉井真樹1) 加倉井皮膚科クリニック

著者: 出光俊郎2) 自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2021/12/08
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 凍瘡は寒さによる血行障害によって生じる皮膚病で、いわゆる「しもやけ」のことである。
  1. 鑑別すべき疾患には、打撲、凍瘡状狼瘡、全身性エリテマトーデス、クリオグロブリン血症、多形紅斑、虫刺症があるが、季節、好発部位などから診断は比較的容易である。(
  1. 膠原病の一症状と似ていることがあるので、全身症状も併せて問診することが大切である(推奨度1)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
加倉井真樹 : 特に申告事項無し[2022年]
出光俊郎 : 特に申告事項無し[2022年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(マルホ,サノフィ,協和キリン),原稿料(医学書院)[2022年]

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った(変更なし)。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 凍瘡は寒さによる血行障害によって生じる皮膚病で、いわゆる「しもやけ」のことである。
  1. 手指、足趾をはじめ手背、足底、耳朶、頬や鼻に生じる。
  1. 発症時期は初冬と冬の終わりが多いが、秋口から春先までみられる。
  1. 晩秋と春先に悪化する例と、真冬に悪化する例がある
  1. 初冬と冬の終わり、昼夜の温度差が10℃以上の時期に発症しやすいといわれている。
  1. 手を洗ったときにぬれたままにしておくと、気化熱によって温度が下がり凍瘡になりやすい。
問診・診察のポイント  
  1. 凍瘡は主に手足に対する寒冷刺激による血行障害によって生じる。

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