今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 牛木淳人1) 信州大学 内科学第一教室

著者: 久保惠嗣2) 信州大学名誉教授

監修: 久保惠嗣 信州大学名誉教授

著者校正済:2024/11/13
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 日本形成外科学会/日本創傷外科学会/日本頭蓋顎顔面外科学会:形成外科診療ガイドライン 3 2021年版 第2版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 『形成外科診療ガイドライン 3 2021年版 第2版』の改訂に伴い、同ガイドラインに沿った内容に改訂した。主な改訂箇所は下記となる。
  1. 局所の培養検体については、「縦隔穿刺液」だけではなく、広く「創部培養」と修正し、推奨度を「推奨しない(推奨度3)」から「推奨する(推奨度2)」へ変更した。
  1. 高気圧酸素療法の項目を追加した。
  1. また、症例として「食道癌の治療中に発症した急性縦隔洞炎」例を報告した。

概要・推奨   

  1. 食道穿孔に続発した急性縦隔洞炎に対しては早期の食道修復術を行うことが強く推奨される(推奨度1S)
  1. 頭頚部領域の感染に続発した急性縦隔洞炎(降下性壊死性縦隔洞炎)に対しては、頚部のドレナージと縦隔のドレナージを併用することが強く推奨される(推奨度1S)
  1. 胸骨正中切開術後に発症した急性縦隔洞炎に対しては、外科的ドレナージとデブリードマンが強く推奨される(推奨度1oJ)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
牛木淳人 : 特に申告事項無し[2024年]
久保惠嗣 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:久保惠嗣 : 特に申告事項無し[2024年]

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