今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 金崎春彦 島根大学医学部産科婦人科

監修: 岩瀬明 群馬大学大学院医学系研究科産科婦人科学講座

著者校正/監修レビュー済:2023/12/06
参考ガイドライン:
  1. 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会:産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2023
  1. Endocrine Society:Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2011
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2023の発行に伴いレビューを行った。
  1. 以下の推奨文を追加した。
  1. 甲状腺機能低下症を伴う場合は甲状腺ホルモン補充による治療を行う(推奨度2)
  1. 上記(※本文参照)に該当しない視床下部性の治療適応例に対してはドパミン作動薬による治療を行う(推奨度1)
  1. 下垂体卒中、視力視野障害を起こす腫瘍、薬剤抵抗例、薬剤療法不耐応例などは、脳神経外科医に紹介する(推奨度2)
  1. 以下の推奨文を削除した。
  1. 乳汁漏出の有無は左右とも確認する(推奨度2)
  1. 視床下部性に対しては、ドパミン作働薬による治療を行う(推奨度1)
  1. 不妊治療における排卵誘発にレトロゾール療法を追加した。

概要・推奨   

高プロラクチン血症の診断
  1. 月経異常や乳汁漏出がある場合にはプロラクチン(PRL)測定を行う(推奨度1)
  1. プロラクチン値が高い場合、甲状腺機能検査も行う(推奨度2)
  1. 薬剤服用(精神科、内科)、甲状腺疾患症状の有無、頭痛、視野狭窄の有無を問診する(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
金崎春彦 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:岩瀬明 : 講演料(フェリング・ファーマ(株))[2024年]

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