今日の臨床サポート

乳児化膿性股関節炎

著者: 稲葉裕1) 横浜市立大学 整形外科

著者: 齋藤知行2) 横浜市立脳卒中・神経脊椎センター

監修: 酒井昭典 産業医科大学 整形外科学教室

著者校正/監修レビュー済:2016/05/13
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 乳児化膿性股関節炎とは、発熱や仮性下肢麻痺を症状とし、早期診断、早期治療が不可欠な疾患である。
 
診断:
  1. 診察で股関節周囲の発赤・腫脹・熱感、仮性下肢麻痺などの所見より、股関節炎を疑う。
  1. 画像所見で、以下の所見を認めることにより診断となる。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
稲葉裕 : 特に申告事項無し[2021年]
齋藤知行 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:酒井昭典 : 講演料(旭化成ファーマ(株),第一三共(株),中外製薬(株)),奨学(奨励)寄付など(旭化成ファーマ(株),第一三共(株),中外製薬(株))[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 新生児、乳児の敗血症症状を伴う発症が多い。
  1. 発熱・仮性下肢麻痺などの症状によって発症する。
  1. 早期には診断がつきにくいことがある。
  1. 早期診断により適切な治療が行われなかった場合、股関節の破壊や成長障害を引き起こし、重篤な後遺症をもたらす[1]
  1. 感染は骨幹端の骨髄炎が関節へ波及して起こる。
  1. エコーやMRIなどの画像検査で関節液の貯留を確認する。
  1. 多発する場合があり、ほかの関節にも注意を要する。
問診・診察のポイント  
問診:
  1. 発症時期を確認する。

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