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救急・集中治療集中治療

著者: 山本一太聖マリアンナ医科大学病院救命救急センター

著者: 藤本佳久聖マリアンナ医科大学病院救命救急センター

監修: 藤谷茂樹聖マリアンナ医科大学救急医学

著者校正/監修レビュー済：2023/01/25

参考ガイドライン：

SCCM (Society of Critical Care Medicine)：Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit, Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306.

日本集中治療医学会：日本版・集中治療室における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン. 日本集中治療医学会雑誌, 2014, 21 巻, 5 号, p. 539-579

DGAI (German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine) and DIVI (German Interdisciplinary Association for Intensive Care and Emergency Medicine)：Evidence and consensus based guideline for the management of delirium, analgesia, and sedation in intensive care medicine. Revision 2015 (DAS-Guideline 2015). – short version. Ger Med Sci. 2015 Nov 12;13:Doc19.

SCCM：Clinical Practice Guidelines for Sustained Neuromuscular Blockade in the Adult Critically Ill Patient. Crit Care Med. 2016 Nov;44(11):2079-2103.

SCCM：The 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873.

患者向け説明資料

概要・推奨

疼痛（Pain）、不穏/鎮静（Agitation/Sedation）、せん妄（Delirium）、睡眠障害（Sleep disruption）は頭文字をとってPADISと呼ばれる。ICU患者のPADISを毎日評価し適切に対応し、早期離床バンドルを遂行することで、PICSを予防する。

ICU患者は日常的に痛みを感じている。定期的に疼痛をモニターし対処する（推奨度2R）。

ICU患者の鎮静・鎮痛の基本はAnalgosedationである。すなわち鎮痛薬の使用を基本とした鎮静・鎮痛を行う（推奨度2R）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
山本一太 : 未申告[2023年]
藤本佳久 : 特に申告事項無し[2023年]
監修：藤谷茂樹 : 特に申告事項無し[2023年]

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