今日の臨床サポート

レイノー現象

著者: 土師陽一郎 大同病院 膠原病・リウマチ内科

監修: 岸本暢将 杏林大学医学部 腎臓・リウマチ膠原病内科

著者校正/監修レビュー済:2017/01/20
患者向け説明資料

概要・推奨   

所見のポイント:
  1. レイノー現象とは、寒冷刺激や精神的緊張によって、手足の小動脈が発作的に収縮し、手や足の指の皮膚の色が蒼白、暗紫になる現象である。
  1. 正確な有病率は不明であるが、人口の数%から十数%といわれる。
  1. レイノー現象は強皮症関連疾患などの全身疾患の部分症状である可能性があり、検索を行うことで他の臓器病変を早期発見できる可能性がある。超早期の強皮症の暫定診断基準に基づき抗核抗体、抗セントロメア抗体、抗トポイソメラーゼ1抗体、抗RNAポリメラーゼIII抗体と爪上皮の毛細血管の観察が望ましい。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
土師陽一郎 : 未申告[2021年]
監修:岸本暢将 : 講演料(中外製薬,日本イーライリリー,ノバルティス,ヤンセンファーマ,ユーシービージャパン,田辺三菱製薬,アッヴィ合同会社,エーザイ(株),ブリストル・マイヤーズスクイブ(株),ギリアド・サイエンシズ(株))[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. レイノー現象とは、寒冷刺激や精神的緊張によって、手足の小動脈が発作的に収縮し、手や足の指の皮膚の色が蒼白、暗紫になる現象である[1]
  1. レイノー現象には広く受け入れられている厳密な診断基準がないこともあり、正確な有病率は不明であるが、人口の数%から十数%といわれる。
  1. レイノー現象は血管収縮が通常よりも強くなることによって起こる。血管収縮は本来生理的な現象であるが、これが過敏になると軽度の寒冷刺激やストレスでも血管収縮が強くなり、手指の色調変化や痛みが起こる。

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文献 

著者: Fredrick M Wigley
雑誌名: N Engl J Med. 2002 Sep 26;347(13):1001-8. doi: 10.1056/NEJMcp013013.
Abstract/Text
PMID 12324557  N Engl J Med. 2002 Sep 26;347(13):1001-8. doi: 10.1056/・・・
著者: Fredrick M Wigley, Nicholas A Flavahan
雑誌名: N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):556-65. doi: 10.1056/NEJMra1507638.
Abstract/Text
PMID 27509103  N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):556-65. doi: 10.1056/N・・・

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