今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 兼松明弘 兵庫医科大学病院 泌尿器科

監修: 松田公志 関西医科大学 泌尿器科学教室

著者校正済:2024/05/29
現在監修レビュー中
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った。
  1. 前回改訂から新しいガイドラインは発表されていない。
  1. 2024年から腹腔鏡手術での膀胱外アプローチによる逆流防止術が保険収載された。

概要・推奨   

  1. 原発性VURの自然治癒予測因子として最も重視するものは、①国際分類グレード(VUR grade)であり、その他の主要なものとして②VUR診断年齢、③両側性か片側性か、④VUR出現時膀胱容量がある。
  1. 原発性VURの腎機能予後は、腎実質形成不全の有無で先天的に規定され、尿路感染による腎瘢痕形成の有無で後天的に影響される。
  1. 尿路感染症の制御の目的は腎機能のさらなる悪化の防止とともに、感染イベントそのものの患児や保護者の負担を軽減することにある。DMSA腎シンチグラフィでの実質異常所見は尿路感染発症リスクの予測因子である。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
兼松明弘 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:松田公志 : 特に申告事項無し[2024年]

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