今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 山本博之 東京医科大学病院 循環器内科

監修: 伊藤浩 川崎医科大学総合内科学3教室

著者校正/監修レビュー済:2023/12/06
参考ガイドライン:
  1. 日本循環器学会2023年改訂版 心筋炎の診断・治療に関するガイドライン
  1. 日本循環器学会/日本不整脈心電学会:2021年 JCS/JHRS ガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈非薬物治療
  1. 日本循環器学会/日本不整脈心電学会:不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版)
  1. 日本循環器学会/日本心不全学会:2021年 JCS/JHFS ガイドライン フォーカスアップデート版 急性・慢性心不全診療
  1. 日本循環器学会/日本心不全学会:急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. ウイルスゲノム解析や病理組織学的解析などのエビデンスの集積により心筋炎に関する理解が深まってきている背景をふまえ、心筋炎の概念を整理し『2023年改訂版 心筋炎の診断・治療に関するガイドライン』の大幅な改訂が行われた。
  1. 具体的には心筋炎の定義を国際ステートメントに合わせて整理を行った。
  1. 従来の慢性心筋炎を慢性活動性心筋炎に変更された。
  1. 急性化と慢性期の境界を3カ月から30日に変更された。
  1. 心筋炎診断、治療から管理に至るまで、アルゴリズムに従って包括的に改訂している。

概要・推奨   

【診断】
急性心筋炎
  1. 発症から30日未満の心筋炎と定義される。
  1. 心筋炎を疑ったら必ず心エコー検査を行う。患者における心機能評価や鑑別診断に役立つ(推奨度1)
  1. 心臓MRIが心筋炎診断に有用である(推奨度1)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
山本博之 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:伊藤浩 : 講演料(第一三共(株),大塚製薬(株))[2024年]

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