今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 山本博之1) 成田富里徳洲会病院 循環器内科

著者: 橋村一彦2) 阪和記念病院 心臓血管センター

監修: 伊藤浩 川崎医科大学総合内科学3教室

著者校正/監修レビュー済:2021/12/01
参考ガイドライン:
  1. 日本循環器学会:急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン(2009年改訂版)
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った。
  1. ”好酸球性心筋炎における治療法とその適応評価まで”の項目を新規変更追記した。 

概要・推奨   

  1. 急性心筋炎では劇症化の徴候に常に注意し、よいタイミングでの循環動態補助導入が望まれる。ほとんどのウイルス性心筋炎による劇症型心筋炎にはステロイド治療が無効であるが、好酸球性心筋炎のようにステロイド治療が著効する劇症型心筋炎もあることを常に念頭に置く必要がある(推奨度1)
  1. 冠危険因子の低い胸痛の鑑別診断として、急性心筋炎の診断は常に念頭に置かなければならない。
  1. 心筋生検では採取部位や採取時期、標本の個数により結果が異なる。発症10日以内の時期で、3か所以上の部位からの採取が推奨される(推奨度1)。 
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
山本博之 : 特に申告事項無し[2023年]
橋村一彦 : 未申告[2023年]
監修:伊藤浩 : 講演料(バイエル,持田,ノバルティスファーマ,小野,大塚,興和),奨学(奨励)寄付など(第一三共,持田,大塚,興和,日本ライフライン,田辺三菱),企業などが提供する寄付講座(日本メドトロニック)[2023年]

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