今日の臨床サポート

視神経炎

著者: 中尾雄三 近畿大学医学部眼科

監修: 沖波聡 倉敷中央病院眼科

著者校正/監修レビュー済:2016/08/19
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 視神経炎は、視神経内の炎症で、その特徴は視力低下、視野異常、中心フリッカー値低下、瞳孔対光反応障害、色覚異常、眼底異常(あり・なし)、眼球運動時痛である。
  1. 視神経炎は、特発性視神経炎、多発性硬化症の視神経炎、視神経脊髄炎の視神経炎(抗アクアポリン[AQP]4抗体陽性視神経炎)に分類される。
  1. わが国の発生頻度は特発性の視神経炎が65%、多発性硬化症の視神経炎が25%、視神経脊髄炎の視神経炎(抗AQP4抗体陽性視神経炎)が10%()と推測される。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
中尾雄三 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:沖波聡 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報  
  1. 視神経炎は、視神経(眼窩・視神経管・視交叉前・視交叉・視索)内の炎症である。その臨床症状と所見の特徴は視力低下、視野異常、中心フリッカー値低下、瞳孔対光反応障害、色覚異常、眼底異常(あり・なし)、眼球運動時痛である。<図表>
  1. 視神経炎は、特発性視神経炎、多発性硬化症の視神経炎、視神経脊髄炎の視神経炎(抗アクアポリン[AQP]4抗体陽性視神経炎)に分類される。わが国の発生頻度は特発性の視神経炎が65%、多発性硬化症の視神経炎が25%、視神経脊髄炎の視神経炎(抗AQP4抗体陽性視神経炎)が10%( エビデンス )と推測される。
  1. 特発性視神経炎は視機能予後良好、多発性硬化症の視神経炎の予後は良好だが再発があり、視神経脊髄炎の視神経炎は視機能予後不良で失明が多い。 エビデンス 
問診・診察のポイント  
  1. 発症前に風邪症状、神経症状(痺れ・脱力など)、眼球運動時痛はなかったかを聴く。

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