今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 松橋信行 総合東京病院 消化器疾患センター

監修: 上村直実 国立健康危機管理研究機構(JIHS)国立国府台医療センター/東京医科大学消化器内視鏡センター

著者校正済:2025/04/09
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 日本消化管学会:便通異常症診療ガイドライン2023 慢性便秘症
  1. American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation
  1. 日本消化器病学会:機能性消化管疾患診療ガイドライン2020 - 過敏性腸症候群(IBS)(改訂第2版)
  1. 日本看護科学学:看護ケアのための便秘時の大腸便貯留アセスメントに関する診療ガイドライン
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 前回の改訂以降、便秘症に関する新たなガイドラインは公表されていない。
  1. 便秘型過敏性腸症候群について論及した。
  1. 『機能性消化管疾患診療ガイドライン2020 - 過敏性腸症候群(IBS)(改訂第2版)』では、本症候群に対しては食物繊維、消化管運動機能調節薬、プロバイオティクス、5-HT4刺激薬、下剤などの有効性が提示されている。
  1. 『看護ケアのための便秘時の大腸便貯留アセスメントに関する診療ガイドライン』を参照に、高齢者看護などにおける便秘の評価としてポケットエコーが普及しつつあることについて追記した。

概要・推奨   

診断
ポイント
  1. 高齢者の新規の便秘では、大腸癌 の除外を念頭におくこと。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
松橋信行 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:上村直実 : 講演料(武田薬品工業(株),大塚製薬(株))[2024年]

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