今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 樋口敬和 獨協医科大学埼玉医療センター 輸血部

監修: 神田善伸 自治医科大学附属病院 血液科

著者校正/監修レビュー済:2023/06/22
参考ガイドライン:
  1. Gnanaraj J, Parnes A, Francis CW, et al: Approach to pancytopenia: Diagnostic algorithm for clinical hematologists. Blood Rev 32:361-367, 2018
  1. 再生不良性貧血の診断基準と診療の参照ガイド改訂版作成のためのワーキンググループ: 再生不良性貧血診療の参照ガイド 令和 1 年改訂版. 2020.
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、一部加筆修正を行った。
  1. エビデンス「葉酸あるいはホリナート(ロイコボリン®)投与を受けている関節疾患患者では、メソトレキサートにより汎血球減少をきたすことはほとんどない」を追加した(Vanni KMM, et al. Rheumatology (Oxford). 2020;59(4):709-717.)。

概要・推奨   

  1. 汎血球減少 (pancytopenia) は骨髄自身、あるいはそれ以外の原因で重大な造血障害が起こっていることを示す。
  1. 汎血球減少は、日常診療でもまれではない血球異常である。
  1. 「汎血球減少=血液疾患」とは限らず、汎血球減少をみたら骨髄検査を行わなくても診断可能な疾患をまず考える。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
樋口敬和 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:神田善伸 : 講演料(旭化成(株),MSD(株),ノバルティスファーマ(株),ファイザー(株),サノフィ(株),中外製薬(株),アステラス製薬(株),協和キリン(株)),奨学(奨励)寄付など(協和キリン(株),中外製薬(株))[2024年]

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