消化管ポリポーシス

著者： 高山哲治 徳島大学大学院医歯薬学研究部 消化器内科学

監修： 上村直実 国立国際医療研究センター 国府台病院

著者校正/監修レビュー済：2016/06/30

患者向け説明資料

概要・推奨  

疾患のポイント：
  1. 消化管ポリポーシスとは、同一の組織像を呈するポリープが消化管に多発する疾患群の総称である。
  1. その組織像から、腺腫性ポリポーシス、過誤腫性ポリポーシス、炎症性ポリポーシス、化生性ポリポーシス、その他に大別される。
  1. ポリープの発生部位は胃・十二指腸・小腸・大腸の広範囲に及ぶことが多い。
  1. ポリープの数による厳密な定義はないが、ほぼ100個以上を有することが多い。
  1. 腺腫性ポリポーシスと過誤腫性ポリポーシスは遺伝性を示し、原因遺伝子の一部も明らかとなっている。
  1. 遺伝性消化管ポリポーシスは悪性腫瘍の高危険群でもある。
 
臨床のポイント：
  1. 本疾患は内視鏡検査やX線検査で偶然発見されることが多い。
  1. 上部消化管にも多発性ポリープを伴うことが多いことにも留意する必要がある。
  1. ポリポーシスに遭遇した場合、本疾患を念頭においた問診(家族歴および既往歴)の聴取が重要となる。
  1. なかでも家族性大腸腺腫症の診断と治療方針は重要であり、専門家に紹介すべきである。
検査・処方例
※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
診断のための検査
  1. 消化管ポリポーシスの診断には内視鏡検査が必須であり、X線検査も行うことが望ましい。
〇　ポリープの組織診断や悪性腫瘍の鑑別に1)は必須であり、ポリポーシスの分布の診断には2）が有用である。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
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