皮脂欠乏性皮膚炎 :トップ    
監修: 戸倉 新樹 浜松医科大学医学部附属病院 皮膚科
中村晃一郎 埼玉医科大学病院 皮膚科

概要

疾患のポイント:
  1. 皮脂欠乏性皮膚炎は、高齢者の乾燥症状が基盤に存在する状態に、湿疹病変が加わり、強い痒みを呈する疾患である。
  1. 好発部位として、下腿伸側の皮疹が特徴的であり、腰背部、肩部、上肢、手背部にも生じる。
 
診断:アルゴリズム  >詳細情報 
  1. 下腿伸側が好発部位で、粃糠疹、粗造化、さざ波様亀裂を生じる。<図表><図表>
  1. 進行すると湿疹病変を生じ、紅斑を生じる。肩、背中、腰部、前腕にも出現することが多い。
  1. うっ滞性皮膚炎、貨幣状湿疹、接触皮膚炎などの湿疹、尋常性魚鱗癬、皮膚瘙痒症、内臓疾患や糖尿病などに伴う皮膚瘙痒症が鑑別となる。
 
重症度・予後評価: >詳細情報 
  1. 初期症状は、四肢伸側の乾燥である。乾燥、粃糠疹、粗造化を認める。次第に、顕著なさざ波様亀裂を伴うようになる。進行する湿疹病変が顕著になり、びらんや出血などを併発するようになる。
 
治療:アルゴリズム  >詳細情報 
  1. 亀裂や掻破病変を含む湿疹病変を、ステロイド外用薬を使用して、完全に消退させることが、初期治療において重要である。
  1. 湿疹病変を消退させた後、保湿薬を用いた外用療法を、好発部位を含めた乾燥部位に広範囲にわたって行うように留意する。保湿薬を継続的に使用することが再燃の予防につながる。
  1. 室内環境の改善、長時間の入浴を避けるなど日常生活で皮膚が乾燥しないように工夫する。

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

皮脂欠乏性皮膚炎の初期治療例
  1. ステロイド外用薬が推奨される。
○ 皮脂欠乏性皮膚炎の初期治療として下記のいずれか1つを用いる。

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

皮脂欠乏性皮膚炎における診断から治療までのアルゴリズム
皮脂欠乏性皮膚炎(下肢):大腿に生じる乾燥症状、亀裂
皮脂欠乏性皮膚炎:下腿の亀裂
著者校正/監修レビュー済
2016/08/05