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- 貨幣状湿疹（下肢、多発、慢性）
- 貨幣状湿疹（下肢。多発、急性）
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概要・推奨
疾患のポイント：- 貨幣状湿疹は、その形態から診断される疾患である。
- 皮疹は漿液性丘疹・小水疱性の変化（点状状態）から始まる。慢性期になると乾燥・落屑し、軽度の苔癬化を示す。
- その原因や円形(貨幣状)を呈する理由などはいまだに明らかにされてはいない。
- 何らかの基礎疾患の合併により発症することもある。
診断： >詳細情報 - 病変が完成すると皮疹の形状は貨幣状（類円形～円形）となるため、その診断は容易である。
- 貨幣状を呈する皮膚疾患は多岐にわたるため、さまざまな皮膚疾患との鑑別が必要である。 >詳細情報
原因疾患：- 原因疾患として、下腿の血流障害や浮腫、皮膚の乾燥・粗造、扁桃・歯槽・胆嚢・前立腺などの病巣感染、虫刺症、ニッケルなどの金属アレルギー、生物学的製剤を含む薬剤や、原虫やヘリコバクター・ピロリ、ウイルス感染など多岐にわたるため、これらの疾患の評価を行う。
重症度・予後評価： …
検査・処方例
※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。
■細菌感染の検査例（膿痂疹様の皮疹の場合）
- 感染症を合併する場合はステロイド外用薬塗布にて増悪することもある。
- 膿痂疹様の皮疹の場合、細菌培養検査が有用である。
- 真菌症を合併する場合には、KOHを用いた検鏡により真菌要素の有無を確認する。
○ 感染症(細菌・真菌)のある場合には、実際に培養や検鏡を行い、その有無を必ず確認することが必要である。
疾患のポイント：
- 貨幣状湿疹は、その形態から診断される疾患である。
- 皮疹は漿液性丘疹・小水疱性の変化（点状状態）から始まる。慢性期になると乾燥・落屑し、軽度の苔癬化を示す。
- その原因や円形(貨幣状)を呈する理由などはいまだに明らかにされてはいない。
- 何らかの基礎疾患の合併により発症することもある。
診断： >詳細情報
- 病変が完成すると皮疹の形状は貨幣状（類円形～円形）となるため、その診断は容易である。
- 貨幣状を呈する皮膚疾患は多岐にわたるため、さまざまな皮膚疾患との鑑別が必要である。 >詳細情報
原因疾患：
- 原因疾患として、下腿の血流障害や浮腫、皮膚の乾燥・粗造、扁桃・歯槽・胆嚢・前立腺などの病巣感染、虫刺症、ニッケルなどの金属アレルギー、生物学的製剤を含む薬剤や、原虫やヘリコバクター・ピロリ、ウイルス感染など多岐にわたるため、これらの疾患の評価を行う。
重症度・予後評価： …
■細菌感染の検査例（膿痂疹様の皮疹の場合）
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細菌感染の検査例（膿痂疹様の皮疹の場合）
- 感染症を合併する場合はステロイド外用薬塗布にて増悪することもある。
- 膿痂疹様の皮疹の場合、細菌培養検査が有用である。
- 真菌症を合併する場合には、KOHを用いた検鏡により真菌要素の有無を確認する。
○ 感染症(細菌・真菌)のある場合には、実際に培養や検鏡を行い、その有無を必ず確認することが必要である。
薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）
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すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。
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