鼻性髄液漏

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著者：松脇由典東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科

監修：森山寛東京慈恵会医科大学附属病院

著者校正/監修レビュー済：2020/01/17

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概要・推奨

頭部外傷性急性期の場合に限り保存的治療の対象となる。それ以外の場合は診断がつき次第、整復術を施行すべきである（推奨度1）。

水様性鼻漏を採取し、β-2トランスフェリン濃度、グルコース濃度を検査する（推奨度1）。

β-2トランスフェリンは通常の鼻汁中には含まれず、その存在は特異度が高く髄液と診断できる（推奨度1）。

保存的治療として頭蓋内感染予防のため、髄液移行性のよい広域スペクトラム抗菌薬（第3世代セフェム）を用いる（推奨度1）。

ナビゲーション支援内視鏡下鼻内整復術により、閉鎖成功率の向上が謳われている（推奨度1）。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

改訂のポイント：

定期レビューを行い、推奨の追加や図表の更新を行った。

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