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概要・推奨
疾患のポイント：- 肺炎球菌性肺炎とは、肺炎球菌が原因で起こる肺炎である。
- 市中肺炎の中で最多であり、死亡者が多いのも肺炎球菌肺炎である。
- 侵襲性肺炎球菌感染症（侵襲性感染症のうち肺炎球菌が髄液又は血液から検出された場合）は、感染症法の5類感染症に分類され、診断した医師は、7日以内に最寄りの保健所に届け出る必要がある。
診断： >詳細情報 - 市中肺炎と診断した場合には、第一に肺炎球菌性肺炎であるかどうか考える。
- インフルエンザ罹患後に続発する肺炎としても、28～48％と最多である。
- 市中肺炎と診断後、良質な喀痰を塗抹鏡検し、グラム陽性双球菌を有意に認めたら確定診断できる。
- 喀痰グラム染色中の肺炎球菌：<図表>
- 尿中肺炎球菌抗原陽性をもって代用することもできる。
重症度・予後： >詳細情報 - 予後の評価方法として、PSI、CURB-65などが存在する。
- PORT severity indexによる重症度分類：
- CURB-65による重症度判定：…
検査・処方例
※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。
■入院の場合の原則的治療例
疾患のポイント：
- 肺炎球菌性肺炎とは、肺炎球菌が原因で起こる肺炎である。
- 市中肺炎の中で最多であり、死亡者が多いのも肺炎球菌肺炎である。
- 侵襲性肺炎球菌感染症（侵襲性感染症のうち肺炎球菌が髄液又は血液から検出された場合）は、感染症法の5類感染症に分類され、診断した医師は、7日以内に最寄りの保健所に届け出る必要がある。
診断： >詳細情報
- 市中肺炎と診断した場合には、第一に肺炎球菌性肺炎であるかどうか考える。
- インフルエンザ罹患後に続発する肺炎としても、28～48％と最多である。
- 市中肺炎と診断後、良質な喀痰を塗抹鏡検し、グラム陽性双球菌を有意に認めたら確定診断できる。
- 喀痰グラム染色中の肺炎球菌：<図表>
- 尿中肺炎球菌抗原陽性をもって代用することもできる。
重症度・予後： >詳細情報
- 予後の評価方法として、PSI、CURB-65などが存在する。
- PORT severity indexによる重症度分類：
- CURB-65による重症度判定：…
■入院の場合の原則的治療例
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入院の場合の原則的治療例
薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）
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すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。
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