急性出血性直腸潰瘍

著者: 山名哲郎 東京山手メディカルセンター大腸肛門病センター

監修: 杉原健一 東京医科歯科大学大学院

著者校正/監修レビュー済:2018/10/26

概要・推奨  

重要な推奨:
  1. 急性出血性直腸潰瘍は、基礎疾患を有する長期臥床の患者において突然の直腸出血で発症する疾患である。
  1. 病因としてはストレスによる脳内カテコラミンの不均衡、長期臥位による直腸粘膜の血流障害、動脈硬化などの関与が示唆されている。
  1. 鑑別疾患としては宿便性潰瘍、NSAIDs関連潰瘍、直腸孤立性潰瘍症候群、炎症性腸疾患、感染性腸炎、痔核などがあげられる。
  1. 治療はクリップなどの内視鏡的止血処置が有効である。
  1. 予後は比較的良好だが、出血で基礎疾患が悪化すると死亡に至る例もある。
直腸潰瘍診断アルゴリズム
 
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
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