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紫斑病性腎炎

著者: 佐々木彰 飯塚病院 腎臓内科/臨床研究支援室

監修: 岡田浩一 埼玉医科大学 腎臓内科

著者校正/監修レビュー済:2020/05/14
参考ガイドライン:
  1. 合同研究班参加学会:血管炎症候群の診療ガイドライン 2017年改訂版
  1. KDIGO:Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis 2012(初版)

概要・推奨  

  1. IgA血管炎患者に、腎症発症予防の観点から、早期にステロイド投与を行うことは勧められない(推奨度3S/CS
  1. 軽症の患者も含んだ紫斑病性腎炎に対して、内服ステロイドの有効性については、一定の結論を得ていない(推奨度3O
  1. 重症の紫斑病性腎炎の患者では、ステロイドパルス療法を行うことで、病勢のコントロールが可能となる可能性がある(推奨度1O
  1. 重症の紫斑病性腎炎患者に対して、多剤併用療法が行われ、臨床上、有効である可能性がある(推奨度2O
  1. 組織学的に重症度の高い患者に対して、シクロホスファミドを投与することは勧められない(推奨度3Rs
  1. 急速進行性糸球体腎炎の形態をとる紫斑病性腎炎の患者では、血漿交換の有効性が示されている(推奨度2O
  1. シクロスポリンは、中等症から重症の紫斑病性腎炎において、有効である可能性がある(推奨度3CO
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った(変更なし)。


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