喉頭腫瘍（白斑症、乳頭腫、癌）

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著者: 宇野光祐防衛医科大学校耳鼻咽喉科学講座

著者: 塩谷彰浩防衛医科大学校耳鼻咽喉科学講座

監修: 森山寛東京慈恵会医科大学附属病院

著者校正/監修レビュー済：2023/02/08

参考ガイドライン：

日本頭頸部癌学会編：頭頸部癌診療ガイドライン2022年版

患者向け説明資料

概要・推奨

声帯白斑症は、声帯に白色病変を認める場合に用いる臨床症候名であり、良性の過角化症（hyperkeratosis）から、異型上皮（dysplasia）、さらには上皮内癌（carcinoma in situ）や微小浸潤癌（microinvasive carcinoma）も含まれているので、これらの鑑別が重要である。異型上皮（dysplasia）はさらにLow-gradeとHigh-gradeに分類され、悪性転化する可能性もあるため、経過観察を要する（S）。

喉頭乳頭腫において近年海外では、予防に関してワクチンの有効性が報告がされており(O)、治療に関してはベバシズマブの静脈内投与が有望視されている（S）。

早期声門癌の放射線治療として加速照射法は治療選択肢の一つと考えられている（J）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
塩谷彰浩 : 特に申告事項無し[2022年]
監修：森山寛 : 特に申告事項無し[2022年]

改訂のポイント：

声帯白斑症のうち、異型上皮（dysplasia）は2017年改訂のWHO分類においてLow-gradeとHigh-gradeに分類される。

喉頭乳頭腫の予防に対するワクチン療法、治療に対するベバシズマブの報告が近年多いため、掲載した。

頭頸部癌診療ガイドラインが4年ぶりに改訂されたが、喉頭癌に関しては病期分類、アルゴリズムも変更がない。新規事項として早期声門癌の放射線治療として加速照射法（寡分割照射）の有用性、術後再発高リスク群に対するシスプラチンの毎週投与を併用した化学放射線療法が新たなエビデンスとして加えられた。

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