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著者: 青島周一 医療法人社団 徳仁会 中野病院

監修: 名郷直樹 武蔵国分寺公園クリニック

著者校正/監修レビュー済：2023/03/08
患者向け説明資料
改訂のポイント：
  1. 定期レビューを行い、最新のエビデンスを反映させるともに、細部の文章表現を訂正した。特に「研究の質」という表現は「方法論的妥当性」に統一した。n-3系不飽和脂肪酸については、2018年以降に大規模臨床試験が相次いで報告されたため、当該試験の結果をレビューするとともに、それ以前の小規模研究に関するレビューは削除した。加えて、最新のシステマティックレビューの結果を反映させた。また、感染性下痢症に対するプロバイオティクスについて、2018年に報告されたランダム化比較試験と最新のシステマティックレビューの結果を反映させ、レビューの結論を「有効性は極めて小さい」と変更した。

概要・推奨   

  1. 認知機能正常者もしくは軽度認知機能障害を有する患者において、イチョウ抽出物の投与で認知症発症を予防するという方法論的妥当性の高い研究は報告されておらず推奨しないが、患者が希望すれば1日240㎎の摂取は許容できる（推奨度3）。
  1. 認知症患者におけるイチョウ抽出物の有効性を検討した方法論的妥当性の高い研究は少なく、推奨しないが複数のシステマティックレビューで、わずかながら認知機能低下の抑制効果が報告されており、患者が希望すれば1日240㎎の摂取は許容できる（推奨度3）。
  1. 変形性関節症に対するグルコサミン硫酸塩の疼痛軽減、機能改善に対する効果は極めて小さく、積極的な投与を推奨しないが、患者が希望すれば1日1,500㎎の摂取は許容できる（推奨度3）。
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まとめ 

まとめ  
  1. サプリメントとは「dietary supplement」の訳語であり、わが国では健康食品と同じ意味で用いられることが多い。
  1. 法律上の定義は無く、ビタミン、ミネラル、ハーブ類や生薬など健康の保持および増進に資する食品として販売・利用されるもの全般を指す。そのうち、国の制度としては、国が定めた安全性や有効性に関する基準等を満たした「保健機能食品制度」がある。
  1. サプリメントの利用状況について、内閣府・消費者委員会が2012年に報告した『消費者の「健康食品」の利用に関する実態調査』によれば、消費者の約6割が健康食品（サプリメント）を利用しており、50代以上の約3割が健康食品をほぼ毎日利用している。
  1. 『消費者の「健康食品」の利用に関する実態調査』によれば、健康食品利用者の約4割が2種類以上の健康食品（サプリメント）を利用しており、年齢が上がるほど、複数の健康食品（サプリメント）を利用する割合が増える傾向がある。
  1. 現状で積極的に奨められるサプリメントは抗菌薬関連下痢症の対症療法としてのプロバイオティクスであるが、保険診療でも対応可能である（ビオフェルミン錠、もしくはビオフェルミンR錠）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）
著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
青島周一 : 未申告[2024年]
監修：名郷直樹 : 特に申告事項無し[2024年]

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