今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 丸木孟知 日本赤十字社医療センター 感染症科

監修: 倉井華子 静岡がんセンター感染症内科

著者校正/監修レビュー済:2025/09/17
参考ガイドライン:
  1. IDSA:2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea
  1. 厚生労働省健康・生活衛生局 感染症対策部 感染症対策課:抗微生物薬適正使用の手引き 第三版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、以下の点について加筆・修正した。
  1. 参考となるIDSAの『感染性腸炎ガイドライン2017年版』に基づき、内容を更新した。
  1. 2023年 4月1日から糞便中カンピロバクター抗原(定性)検査が保険適用となったことを記載した。
  1. 厚生労働省の『抗微生物薬適正使用の手引き 第三版(2023年)』を参考に抗菌薬投与に関して加筆した。
  1. 軽症の細菌性腸炎疑いの症例には抗菌薬投与は推奨されないが、重症例(3か月未満の小児または65歳以上の高齢者、ステロイドおよび免疫抑制剤投与中、炎症性腸疾患患者、血液透析患者、ヘモグロビン異常症(鎌状赤血球症など)、腹部大動脈瘤がある患者、心臓人工弁置換術後の患者)では抗菌薬投与を検討する。
  1. 細菌性腸炎の典型例および腸管出血性大腸菌(O157)感染による溶血性尿毒症症候群(HUS)と診断された難渋例の症例を追加した。

概要・推奨   

病態
  1. 下痢は24時間以内に少なくとも3回、軟便または水様便があることと定義される。
  1. 急性下痢は発症から2週間以内のものを指す。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
丸木孟知 : 特に申告事項無し[2025年]
監修:倉井華子 : 特に申告事項無し[2025年]

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