今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 藤崎順子 早期胃癌検診協会

監修: 木下芳一 兵庫県立はりま姫路総合医療センター

著者校正済:2024/12/11
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 日本食道学会:臨床・病理食道癌取扱い規約 第12版 
  1. 日本食道学会:食道癌診療ガイドライン 2022年版
  1. AGA clinical practice update on Endoscopic Treatment of Barrett's Esophagus with Dysplasia and/or Early cancer: Expert review. Gastroenterology. 2020;158:760-69
  1. AGA clinical Practice Guideline on Endoscopic Eradication Therapy of Barrett's Esophagus and Related Neoplasia. Gastroenterology. 2023;166:1020-1055
  1. ASGE guideline on screening and surveillance of Barrett’s esophagus Prepared by: ASGE STANDARDS OF PRACTICE COMMITTEE. GIE. 2019;90:335-59
  1. Diagnosis and management of Barrett esophagus : European Society of Gastrointestinal Endoscopy(ESGE) guideline. Endoscopy. 2023;55:1124-46
  1. 日本消化器病学会:胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021(改訂第3版)
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 『食道癌取り扱い規約第12版』、『食道癌治療ガイドライン2022年版』に従い改訂を行った。主な内容は以下のとおりである。
  1. バレット食道の長さに関して変更があった。規約第11版ではバレット食道全周3 cm以上がLong Segment Barrett’s Esophagus(LSBE)とされていたが、改定後、欧米と同様一部でも3 cm以上のバレット粘膜を認める場合はLSBEと定義された。
  1. 食道癌ではSM1の基準は200 μm以内と定義されていたが、食道腺癌と扁平上皮がんを区別し、腺癌ではSM1を500 μm以内とし、500 μmをこえる場合はSM2と定義された。

概要・推奨   

  1. ロングバレット食道(Long Segment Barrett’s Esophagus:LSBE)は発癌リスク因子の1つと考えられている[1]
  1. 胃食道逆流症(gastro-esophageal reflux disease:GERD)がバレット食道の発生と関連することがいわれている[1]
  1. 慢性のGERD症状では、バレット食道のスクリーニングのため上部消化管内視鏡検査が推奨される(推奨度1)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
藤崎順子 : 特に申告事項無し[2025年]
監修:木下芳一 : 講演料(武田薬品工業(株),大塚製薬(株),ヴィアトリス製薬(株))[2025年]

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