今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 石本人士 東海大学 専門診療学系産婦人科学領域

監修: 金山尚裕 静岡医療科学専門大学校

著者校正/監修レビュー済:2022/09/14
参考ガイドライン:
  1. 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会:産婦人科診療ガイドライン産科編2020
  1. 米国産婦人科学会(ACOG):ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage for the management of cervical insufficiency (reaffirmed 2019)
  1. 英国国立医療技術評価機構(NICE): NICE guideline 25: Preterm labour (Nov 2015; Last updated: August 2, 2019)
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 主として産婦人科診療ガイドライン産科編2020に基づき、推奨根拠となる文献などにつき改訂を行った。

概要・推奨   

  1. 既往妊娠で頸管無力症と診断されるか強く疑われた場合、頸管の短縮や開大に注意しながら経過観察を行うか、あるいは予防的頸管縫縮術(妊娠12週以降のなるべく早期に実施)を行う(推奨度1 J)
  1. 経過観察中、妊娠24週までに頸管短縮を認めたら、治療的頸管縫縮術を行う(推奨度2 S/CS JG)
  1. 今回の妊娠で頸管無力症と診断された場合、切迫流早産に準じて注意深く経過観察を行うか、あるいは治療的頸管縫縮術を行う(推奨度1 J)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
石本人士 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:金山尚裕 : 特に申告事項無し[2023年]

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