今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 上田太一朗 日本医科大学千葉北総病院 救命救急センター/ショック・外傷センター

著者: 益子一樹 日本医科大学千葉北総病院 救命救急センター/ショック・外傷センター

監修: 箕輪良行 みさと健和病院 救急総合診療研修顧問

著者校正/監修レビュー済:2024/06/12
参考ガイドライン:
  1. 日本外傷学会:外傷専門診療ガイドライン JETEC 改訂第3版
  1. 日本外傷学会日本救急医学会:外傷初期診療ガイドライン JATEC 改訂第6版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、『外傷専門診療ガイドライン JETEC 改訂第3版』ならびに『外傷初期診療ガイドライン JATEC 改訂第6版』に基づき更新を行った。
  1. FACTのより進んだ読影(advanced FACT: aFACT)の提唱に関して追記した。
  1. 応急処置に関して追記した(フレイルチェスト、緊張性気胸、開放性気胸、大量血胸、肺挫傷)。
  1. 外傷性血胸に対する開胸術/TAEのアルゴリズムを更新した。
  1. その他にも修正・追記した。
 

概要・推奨   

  1. 胸部には呼吸・循環の中心となる肺、心、大血管が存在し、胸部外傷は気道・呼吸・循環の破綻をきたし重症度・緊急度共に高い病態を呈する。処置の遅延が生命予後に直結し、時にCT等詳細なsurveyを行う余裕もないため、胸部外傷に携わるものは限られた身体所見と検査から迅速に病態を把握、処置せねばならない。生じうる致死的な病態について理解し、遅延なく処置と専門科へのコンサルトを行うことが救命の鍵となる。

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最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
上田太一朗 : 特に申告事項無し[2024年]
益子一樹 : 未申告[2024年]
監修:箕輪良行 : 特に申告事項無し[2024年]

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