今日の臨床サポート

顎関節脱臼

著者: 山田直樹 福井大学医学部附属病院 救急部

監修: 林寛之 福井大学医学部附属病院

著者校正済:2022/03/02
現在監修レビュー中
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 非外傷性顎関節脱臼の場合、患者の頭部をしっかり固定して、可及的速やかに徒手整復を試みる。
  1. 整復がうまくいかない場合には、鎮痛や鎮静といった薬剤を使用する。
 
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
山田直樹 : 特に申告事項無し[2022年]
監修:林寛之 : 特に申告事項無し[2022年]

改訂のポイント:
  1. 上記ガイドラインを参考に、推奨を追記した。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 顎関節脱臼は「大きく口を開いた」だけで発生するケースが多い。
  1. 脱臼状態ではきちんと口を閉じることができなくなり、結果として構語障害を伴う(口を開いたまましゃべってみれば、容易に実感できよう)。
  1. 片側のみの脱臼もある。
  1. 脱臼したまま時間が経つと、整復困難になる。
問診、診察のポイント  
  1. 病歴が大切である。時間が経過すると整復困難となるため、「いつ発生したのか」も必ず確認する。

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