今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 鈴木智晴 社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 病院総合内科

監修: 徳田安春 一般社団法人 群星沖縄臨床研修センター

著者校正/監修レビュー済:2024/10/02
参考ガイドライン:
  1. 日本医療研究開発機構障害者対策総合研究開発事業 神経・筋疾患分野「慢性疲労症候群に対する治療法の開発と治療ガイドラインの作成」研究班:筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群(ME/CFS)臨床診断基準(案)(2016年3月改訂)
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った(近年の診断および治療における文献を確認したが、とくに反映すべき変更点はなかった)。

概要・推奨   

  1. 疲労(慢性疲労、通常の疲労含む)に関しては、検査を行っても最終的に原因不明となってしまうケースが約1~3割存在する。しかし、初期診断がつかなかった場合でも約半数は自然に軽快することも知られ、その内訳は筋骨格系(19%)、精神系(16.5%)、身体疾患(8.9%)であった。
  1. 慢性疲労の患者にスクリーニングを行うと約7~8割が精神疾患を合併している。特にうつ(約6割)が多く、続いてパニック障害(約1.5割)、身体表現性障害(約1割)となっている。したがって、慢性疲労の患者に精神疾患のスクリーニングを行うことは強く推奨される(推奨度1)
  1. むやみに検査を行っても、ほとんどのケースでは検査は陽性にならずに意味がないため、まれな疾患の検査は問診、身体所見により疑われたときのみに限られるべきである(推奨度3)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
鈴木智晴 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:徳田安春 : 特に申告事項無し[2024年]

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