今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 金子駿太 JCHO 東京山手メディカルセンター

監修: 金子礼志 国立国際医療研究センター 膠原病科

著者校正/監修レビュー済:2022/02/02
参考ガイドライン:
  1. 日本皮膚科学会:血管炎・血管障害診療ガイドライン2016年改訂版
  1. 日本循環器学会ほか:血管炎症群の診療ガイドライン2017年改訂版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期的なレビューを行った(変更なし)。

概要・推奨   

  1. 成人で下腿中心の紫斑をみたときには、血小板数と凝固(PT、APTT)測定を行い、正常な場合には皮膚血管炎を疑う。血管炎の証明のために皮膚生検を行うことが推奨される。同時に他臓器病変の有無を確かめる(推奨度2)
  1. 20歳未満の場合に、下腿中心の紫斑で血小板減少や凝固異常がなく、皮膚の血管炎が疑われる場合は、ほとんどがHenoch-Schonlein紫斑病(IgA血管炎)であり、皮膚生検を行う必要はない(推奨度2)
  1. 皮膚生検にて皮膚白血球破砕性血管炎を認めた場合には、過敏性血管炎を考えて薬剤使用歴、先行感染の有無を確認する(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
金子駿太 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:金子礼志 : 特に申告事項無し[2024年]

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