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尖圭コンジローマ（男性）

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著者: 髙橋 聡 札幌医科大学 医学部 感染制御・臨床検査医学講座

監修: 中川昌之 公益財団法人 慈愛会 今村総合病院 泌尿器科顧問

著者校正/監修レビュー済：2025/03/12
参考ガイドライン：
  1. 日本性感染症学会：性感染症診断・治療ガイドライン 2020
患者向け説明資料
改訂のポイント：
  1. 定期レビューを行った（変更なし）。

概要・推奨   

  1. 難治性であったりHIV感染の疑いのある場合、HIV検査を行うことが推奨される（推奨度1）。
陰茎包皮内板にできた尖圭コンジローマ（症例1）
女性の大陰唇、膣口周囲にできた尖圭コンジローマ（症例2）
包茎のために再発を繰り返していた陰茎尖圭コンジローマ（症例3）
症例3の包皮を反転させた尖圭コンジローマ
症例3に対し、環状切開術とレーザー蒸散術を行った直後の所見
尖圭コンジローマ、性感染症　診断・治療ガイドライン　2016の主な治療法
再発を放置しているうちに陰茎癌になった症例
陰茎尖圭コンジローマ
環状切開術とレーザー蒸散術にもかかわらず再発を認め三塩化酢酸を塗布した直後の所見
陰茎尖圭コンジローマ

病態・疫学・診察 

疾患情報（疫学・病態）  
  1. ヒト乳頭腫ウイルス（human papillomavirus、HPV）の遺伝子型6型または11型の性的接触感染による性感染症の1つで外陰部周辺にできる疣贅（イボ）である[1]。
  1. 6型または11型HPVは低リスク型に分類されるが、尖圭コンジローマからもまれに検出される16、18、31、33型HPVなどは高リスク型に分類され子宮頸癌や外陰癌などの1つの発症要因になっている[2]。
  1. 手足に発症する尋常性疣贅は低リスク型の2、27、57型HPVにより発症する。
  1. 低リスク型と高リスク型HPVを検出する遺伝子診断法は尖圭コンジローマには保険適用はなく、主に視診で診断する。
  1. 感染後2～3カ月の潜伏期を経て外陰部周辺に疣贅が発症する。
  1. 感染症法の五類感染症の定点報告疾患に分類されて、厚生労働省の「感染症発生動向調査」の1つとしてサーベイされている。
  1. サーベイの結果では、性感染症のうち、男性ではクラミジア性尿道炎、淋菌性尿道炎、性器ヘルペスに次ぎ、4番目に流行している。また女性ではクラミジア性子宮頸管炎、性器ヘルペスに次ぎ、3番目に流行している。
  1. 流行の年次推移では2006年までは若干増加傾向が続いていたが、2007年から一時減少傾向を示したものの、2012年から2017年まで再び男性では増加傾向にある。
  1. 複数の治療法があるが、1つの治療法では完治せず、他の治療法に変更する必要のあることがある。また再発の頻度も25％前後と高い[3]。
 
問診・診察のポイント  
  1. 性的接触で感染し、潜伏期が2～3カ月なので、その頃の感染機会を確認する。

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著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
監修：中川昌之 : 特に申告事項無し[2024年]

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