今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 藤井泰宏 岡山大学病院新医療研究開発センター

監修: 伊藤浩 川崎医科大学総合内科学3教室

著者校正/監修レビュー済:2024/08/07
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 『JCS/JSVS 2022年改訂版末梢動脈疾患ガイドライン』を参照に、下記の点を加筆・修正した。
  1. 疫学情報と「さまざまなリスクファクターを念頭に置いた慎重な全⾝管理を要する疾患である」ことを追記
  1. 原因疾患について、塞栓症では「拡張型心筋症」、血栓症では「血管ステント内に発生した血栓」を追加
  1. アルゴリズムを更新
  1. 「コンパートメント症候群」の項目を追加
  1. フォローアップにおける抗凝固治療について記載追加

概要・推奨   

  1. 脈拍の触診や身体所見は精度に欠けるため、急性動脈閉塞が疑われる患者はすべて、症状発現後速やかに末梢の脈拍をドプラーで評価するべきである(推奨度1)
  1. 急性下肢虚血が疑われるすべての患者は、神経と筋肉の不可逆的損傷が数時間以内に起こる可能性があるため、速やかに治療方針の決定をして血行再建術を施行できる血管専門医による診断を受けるべきである。
  1. すべての急性下肢虚血の患者において、即時の非経口抗凝固療法が適応となる。緊急画像診断、治療を受ける予定の患者にはヘパリンを投与すべきである(推奨度1)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
藤井泰宏 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:伊藤浩 : 講演料(第一三共(株),大塚製薬(株))[2024年]

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