今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 木村直行1) 自治医科大学さいたま医療センター 心臓血管外科

著者: 安達秀雄2) 練馬光が丘病院循環器センター/自治医科大学

監修: 今井靖 自治医科大学 薬理学講座臨床薬理学部門・内科学講座循環器内科学部門

著者校正/監修レビュー済:2021/09/15
参考ガイドライン:
  1. 日本循環器学会, 日本心臓血管外科学会, 日本胸部外科学会, 日本血管外科学会大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2020年改訂版)
  1. American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, Society for Vascular Medicine(https://www.onlinejacc.org/content/55/14/1509):2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease
  1. European Society of Cardiology(https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/41/2873/407693):2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 日本循環器学会/日本心臓血管外科学会/日本胸部外科学会/日本血管外科学会合同ガイドライン 2020年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドラインに基づき、診療と治療推奨レベルに関しての改訂を行った。

概要・推奨   

  1. 最大径55 mm未満(症状なし、紡錘状瘤、半年で5 mm以上の瘤径拡大なし、マルファン症候群を除く)の胸部・胸腹部大動脈瘤に対し、内科治療が推奨される。
  1. 内科治療に関しては、血圧値130/80 mmHg未満を目標として血圧管理を行う(推奨度1)
  1. 最大径55 mm未満でも急速拡大(最大径5 mm/半年以上)を認める場合、侵襲的治療を考慮する(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
木村直行 : 特に申告事項無し[2023年]
安達秀雄 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:今井靖 : 講演料(第一三共株式会社,トーアエイヨー株式会社),原稿料(株式会社南江堂)[2023年]

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