今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 西園マーハ文 明治学院大学心理学部心理学科

監修: 上島国利 昭和大学

著者校正/監修レビュー済:2024/10/16
参考ガイドライン:
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、以下について修正を行った。
  1. DSM-5がDSM-5-TRへ改訂された。診断基準の内容はほぼDSM-5と同一だが、日本語病名表記は、「障害」という表現が「症」に変更された。に改訂されたため、病名等の修正を行った。
  1. 再栄養症候群(refeeding)と低栄養補給(underfeeding)への対応について解説を示したガイドラインを掲載した。
  1. 症例として思春期の神経性やせ症について追加した。神経性やせ症の多くの症例にみられるように最初は本人の受診動機が弱かった事例である。早い段階で心理教育を行い、確実に規則的に食事量を増やすよう伝えるなど栄養指導を行うことが重要である。詳細は本文を参照されたい。

概要・推奨   

  1. 入院治療での体重増加が大きいほうがその後の予後がよい可能性がある(推奨度2)
  1. ボディーイメージの障害が残っていると神経性過食症(過食症)は再発しやすい(推奨度2)
  1. 神経性やせ症(拒食症)は、半数以上の症例で、数年の経過後に回復するとの報告がある。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
西園マーハ文 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:上島国利 : 特に申告事項無し[2024年]

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