今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 高橋和男1) 藤田医科大学 医学部解剖学Ⅱ

著者: 湯澤由紀夫2) 藤田医科大学 医学部腎臓内科学

監修: 岡田浩一 埼玉医科大学 腎臓内科

著者校正済:2022/04/13
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)難治性腎疾患に関する調査研究班:エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン 2020
  1. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases, Chapter 2: Immunoglobulin A nephropathy (IgAN)/ immunoglobulin A vasculitis (IgAV)
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 「エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2020」に合わせて改訂。
  1. 国際ガイドライン改訂を紹介。
  1. Sodium–glucose cotransporter 2(SGLT2)阻害薬についてコメント。

概要・推奨   

  1. 尿蛋白1g/日以上を伴うIgA腎症患者では、ACE阻害薬またはARBは腎予後を改善するため積極的に勧められる(推奨度1)
  1. 尿蛋白0.5g/日以上を伴うIgA腎症患者では、ACE阻害薬またはARBは腎予後を改善する可能性があり、治療法として推奨される(推奨度2)
  1. 蛋白尿を伴うIgA腎症において、ジピリダモールによる抗血小板薬は蛋白尿を減少させる可能性があり検討してもよい(推奨度3)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
高橋和男 : 未申告[2023年]
湯澤由紀夫 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:岡田浩一 : 講演料(アステラス製薬,協和キリン,第一三共,バイエル薬品,アストラゼネカ,田辺三菱製薬,鳥居薬品,ベーリンガーインゲルハイム,小野薬品工業),研究費・助成金など(協和キリン,鳥居薬品,キッセイ薬品工業),奨学(奨励)寄付など(中外製薬,協和キリン,小野薬品工業,バイエル薬品,鳥居薬品)[2023年]

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