今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 千葉拓世 国際医療福祉大学 救急医学講座

監修: 志賀隆 国際医療福祉大学 医学部救急医学/国際医療福祉大学成田病院 救急科

著者校正/監修レビュー済:2024/11/27
参考ガイドライン:
  1. 日本救急医学会:熱中症診療ガイドライン2024
  1. Wilderness Medical Society(WMS):Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update
  1. American College of Sports Medicine(ACSM):ACSM Expert Consensus Statement on Exertional Heat Illness: Recognition, Management, and Return to Activity. 2023
  1. Heat stroke management during the COVID-19 pandemic: Recommendations from the experts in Japan (2nd edition). 2023
 
 
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 日本救急医学会、American College of Sports Medicine、Wildenrenss Meidcal Societyがそれぞれガイドラインをアップデートに基づき、修正・追記等を行った。
  1. 特に日本救急医学会の提唱する重症度分類は、最重症の「Ⅳ度」という新しい概念ができたほか、早期発見のために深部体温を測らずに体表温度で測定する「qⅣ度」という概念を導入して早期介入の重要性を訴えている。新しい分類は日本以外で広く使われている熱中症の分類「Bouchama基準」とも整合性が取れるようになっている。
 

概要・推奨   

  1. 体温測定は直腸温か食道温で行う(推奨度1)
  1. 体温を下げるには、運動誘発性熱射病では水風呂に漬かるのが一番早く、有効である。体温を下げるときの目標は38.0~38.8℃まで下げる(推奨度2)
  1. ダントロレンは熱射病には使用を推奨しない(推奨度3)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
千葉拓世 : 未申告[2024年]
監修:志賀隆 : 特に申告事項無し[2025年]

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