今日の臨床サポート

陰茎の異常

著者: 守屋仁彦 市立札幌病院 泌尿器科

監修: 力石辰也 聖マリアンナ医科大学

著者校正/監修レビュー済:2022/03/02
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 陰茎の異常のほとんどは先天性であり、尿道下裂・矮小陰茎・埋没陰茎・翼状陰茎・縫線嚢胞などがある。
  1. 診断は、視診・触診が重要となる。
  1. 多くの場合で小児泌尿器科専門医あるいはそれに準ずる医師により治療が行われるため、異常が疑われる場合には積極的に専門医に紹介すべきである。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
守屋仁彦 : 特に申告事項無し[2022年]
監修:力石辰也 : 未申告[2022年]

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った(変更なし)。

病態・疫学・診察

疫学情報・病態・注意事項  
  1. 陰茎の先天異常は、尿道下裂・矮小陰茎・埋没陰茎・翼状陰茎・縫線嚢胞などがある。
  1. 先天性の異常の多くは出生時に指摘される。形態学的な診断が主であり、各疾患特有の陰茎の形態を理解する必要がある。
  1. 包皮形態の異常を伴わない尿道下裂や、傍尿道口嚢胞、尿道下裂を伴わない索変形などは年長児となってから発見される場合もある。
  1. 陰茎の異常として最も頻度の高い尿道下裂は、男児出生300~2,000人に1人と報告されている。
  1. 尿道下裂のリスク因子として高齢出産、妊婦の糖尿病、早産、家族歴――などが知られている。
  1. 性分化疾患の表現型として尿道下裂や矮小陰茎といった異常が認められることがあり、高度の外陰異常では小児内分泌科医との協力が必要である。
問診・診察のポイント  
  1. 診断は、視診・触診が重要となる。

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