今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 飯原弘二 国立循環器病研究センター

監修: 甲村英二 公立学校共済組合 近畿中央病院

著者校正/監修レビュー済:2022/04/13
参考ガイドライン:
  1. 日本脳卒中学会 :脳卒中治療ガイドライン 2021
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 脳卒中治療ガイドライン2021に基づいて定期レビューを行った(CEAの推奨については変更なし)。

概要・推奨   

  1. 内頚動脈狭窄症の外科的治療としては血栓内膜剝離術(CEA:carotid endarterectomy)とステント留置術(CAS: carotid artery stenting)がある。
  1. 近年は内科治療の有効性が指摘されているが、狭窄が進行するものや対側内頚動脈狭窄を伴うもの、脳血流が障害されているものなどでは機を失せずにCEAやCASといった外科治療を考慮する。
  1. 症候性頚動脈高度狭窄では、抗血小板療法を含む最良の内科治療に加えて、手術および周術期管理に熟達した術者と施設において、頚動脈内膜剥離術(CEA)を行うことが勧められる(推奨度A、エビデンスレベル高)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
飯原弘二 : 未申告[2024年]
監修:甲村英二 : 特に申告事項無し[2024年]

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