今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 新谷祐貴1) 東京大学医学部附属病院 脳神経外科

著者: 斉藤延人2) 東京大学 脳神経外科学

監修: 甲村英二 公立学校共済組合 近畿中央病院

著者校正/監修レビュー済:2021/06/30
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、下記について加筆修正を行った。
  1. 脳卒中治療ガイドライン2015[追補2019]より、未破裂脳動静脈奇形に対する治療方針をupdateした。
  1. 未破裂脳動静脈奇形に対する多施設共同前向きランダム化比較試験(ARUBA study)の最終結果報告(2020年)を追加した。
  1. その他、新たな知見を交えてminor updateした。

概要・推奨   

  1. 脳動静脈奇形、もしくは脳動静脈奇形に起因する脳卒中が疑われた場合、頭部CT、MRIで頭蓋内精査を行う。
  1. 脳動静脈奇形と診断した場合、血管撮影を行い、重症度評価を行うことが治療方針決定上重要となる。
  1. 脳動静脈奇形と診断した場合、出血予防目的の治療の必要性を検討する。治療適応は、年齢や重症度から予想される出血リスクと治療に伴う合併症リスクを比較し決定する。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
新谷祐貴 : 特に申告事項無し[2024年]
斉藤延人 : 未申告[2024年]
監修:甲村英二 : 特に申告事項無し[2024年]

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