今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 秋山健一1) 東京女子医科大学 腎臓内科

著者: 花房規男2) 東京女子医科大学 血液浄化療法科

監修: 花房規男 東京女子医科大学 血液浄化療法科

著者校正/監修レビュー済:2023/10/11
参考ガイドライン:
  1. 日本腎臓学会:エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018
  1. 日本腎臓学会:CKD診療ガイド2012
  1. 日本透析医学会:2015年版 慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン
  1. AKI(急性腎障害)診療ガイドライン作成委員会:AKI(急性腎障害)診療ガイドライン2016
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った。
  1. 概要・推奨において、「早期のCKD (eGFR 25mL/min./1.73m2以上) の患者はSGLT2阻害薬を内服することが勧められる (推奨度2)」を追加した。
  1. 病態・疫学・診察において、論文レビュー、根拠背景を追加した。

概要・推奨   

  1. 慢性腎臓病(CKD)の患者で、特に高血圧、糖尿病性腎症の患者はRAS阻害薬の降圧薬を内服することが勧められる(推奨度1)
  1. 早期のCKDでも末期腎不全、心血管系疾患が増加するので、早期発見が大切である(推奨度1)
  1. 早期のCKD (eGFR 25mL/min./1.73m2以上) の患者はSGLT2阻害薬を内服することが勧められる (推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
秋山健一 : 特に申告事項無し[2023年]
花房規男 : 講演料(協和キリン株式会社)[2023年]
監修:花房規男 : 講演料(協和キリン株式会社)[2023年]

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