外反母趾

著者： 田中康仁 奈良県立医科大学 整形外科

監修： 酒井昭典 産業医科大学 整形外科学教室

著者校正/監修レビュー済：2016/04/01

患者向け説明資料

概要・推奨  

疾患のポイント：
  1. 外反母趾は母趾が外反し、第1中足骨が内反する疾患である。前足部の有痛性疾患のなかで、外反母趾は最もよく遭遇する疾患の1つである。女性に好発し、内的要因で最も重要なものは第1中足骨の内反で、エジプト型の足が外反母趾になりやすい。
 
診断：アルゴリズム >詳細情報 
  1. 外反母趾の存在そのものは、荷重時足部背底X線像による診断が基本で、重症度は外反母趾角（HV角）と第1・2中足骨間角（M1M2角）で評価されるが、疼痛との関連の評価には、疼痛の部位・原因診断が重要になる。
  1. 一概に外反母趾といってもさまざまな原因で疼痛を来してくる。最も一般的な痛みは、母趾MTP関節内側の滑液包炎の痛みであり、ときに発赤や腫脹を伴う。他に、母趾MTP関節内側底部の胼胝による疼痛、バニオンの部位で内背側趾神経が圧迫されて起きる疼痛、母趾MTP関節に関節症、第2趾以下のMTP関節底側に胼胝、槌趾変形や第2趾以下のMTP関節脱臼などが存在する。
  1. 外反母趾の疼痛の原因1：<図表>
  1. 外反母趾の疼痛の原因2：<図表>
  1. 外反母趾の疼痛の原因3：<図表>
  1. 外反母趾の疼痛の原因4：<図表>
  1. 外反母趾の疼痛の原因5：<図表>
  1. 外反母趾の疼痛の原因6：<図表>
  1. X線像における計測角：…
検査・処方例
※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
診断のための評価例
  1. 確定診断ならびに重症度評価のために検査を行う。
  1. 荷重時足部背底X線像による診断が基本で、重症度は外反母趾角（HV角）と第1・2中足骨角（M1M2角）で評価される。
○　診断のため1)を行う。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎　以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
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