今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 萩原將太郎 筑波大学附属水戸地域医療教育センター

監修: 徳田安春 一般社団法人 群星沖縄臨床研修センター

著者校正済:2024/10/31
現在監修レビュー中
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、脾摘出後における免疫抑制に対するワクチン接種について、CDCガイドライン2023年改訂版に準拠した。また症例報告として、典型例:発熱と白血球増加、脾腫を呈した若年女性、難渋例:脾腫を伴う不明熱の1例、を追記した。

概要・推奨   

  1. 若年者では健康者でも脾臓を触知することがある。
  1. 悪性腫瘍やリーシュマニア、結核などの感染に対する診断に脾臓の針生検が有用である(推奨度2)
  1. 腹部エコーは脾腫の評価に有用である(推奨度1)。さまざまなsplenic indexが開発され、脾臓の大きさを記録し評価するために用いられている。
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  1. 脾機能を評価する検査として、99mTc-スズコロイド、99mTc-フチン酸などを用いたシンチグラムがある。副脾の有無を調べる際にも用いられる。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
萩原將太郎 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:徳田安春 : 特に申告事項無し[2024年]

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