今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 馬渕智生 東海大学医学部専門診療学系皮膚科学

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2022/06/08
参考ガイドライン:
  1. 生物学的製剤
  1. 日本皮膚科学会乾癬生物学的製剤検討委員会乾癬における生物学的製剤の使用ガイダンス(2019年版)
  1. Biologics Review Committee of the Japanese Dermatological Association for Psoriasis:Japanese guidance for use of biologics for psoriasis (the 2019 version).
  1. 光線療法
  1. 日本乾癬学会光線療法ガイドライン作成委員会乾癬の光線療法ガイドライン
  1. 乾癬性関節炎
  1. 日本皮膚学会乾癬性関節炎診療ガイドライン作成委員会厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患等制作研究事業乾癬性関節炎研究班乾癬性関節炎診療ガイドライン2019
  1. 膿疱性乾癬(汎発型)
  1. 日本皮膚科学学会膿疱性乾癬(汎発型)診療ガイドライン作成委員会膿疱性乾癬(汎発型)診療ガイドライン2014年版
  1. Japanese Dermatological Association Guidelines Development Committee for the Guidelines for the Management and Treatment of Generalized Pustular Psoriasis:Japanese guidelines for the management and treatment of generalized pustular psoriasis: The new pathogenesis and treatment of GPP.
患者向け説明資料
薬価収載情報:
2022年11月16日  ソーティクツ 錠6mg(デュークラバシチニブ TYK2阻害剤)
2022年11月16日  スペビゴ 点滴静注450mg(スペソリマブ(遺伝子組換え) ヒト化抗ヒト IL-36 レセプターモノクローナル抗体製剤)

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った。
  1. ホスホジエステラーゼ(PDE)-4阻害薬、生物学的製剤について改訂した。

概要・推奨   

  1. 広範な病変を有する症例では、治療を有用に行うためにも、外用療法から、内服療法、光線療法、あるいは生物学的製剤治療への変更も考慮に入れるべきであろう(推奨度2)
  1. 乾癬の外用療法において、各治療の特性を熟知した上で、症例ごとにその臨床効果を観察し、それに対応した治療方法を選択、実行して行くことが望ましい(推奨度2)
  1. ステロイド外用薬と活性型ビタミンD3外用薬における寛解までの期間、再燃までの期間を比較すると、前者では効果発現は速いが、再燃までの時間も短い。したがって、これらの外用療法ではその特性を説明し治療することが必要である(推奨度2)
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  1. ステロイド外用薬、活性型ビタミンD3外用薬、およびその合剤における臨床効果の比較では、合剤の速効性が認められた(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
馬渕智生 : 講演料(マルホ,大鵬薬品工業,ヤンセンファーマ),原稿料(協和キリン,鳥居薬品,イーライリリー),研究費・助成金など(協和キリン,鳥居薬品,大鵬薬品工業,マルホ,レオファーマ,サンファーマ)[2023年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(イーライリリー,アッヴィ,サノフィ,マルホ,協和キリン),原稿料(エルゼビア・ジャパン)[2023年]

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