今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 原永修作 琉球大学病院 総合臨床研修・教育センター

監修: 藤田次郎 琉球大学名誉教授、おもと会グループ特別顧問

著者校正/監修レビュー済:2023/05/10
参考ガイドライン:
  1. 日本呼吸器学会:咳嗽・喀痰の診療ガイドライン 2019
  1. 日本感染症学会:気道感染症の抗菌薬適正使用に関する提言
  1. CHEST Expert Cough Panel: Acute Cough Due to Acute Bronchitis in Immunocompetent Adult Outpatients: CHEST Expert Panel Report
  1. American Academy of Pediatrics: Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 急性気管支炎は2020年に発表されたCHEST Expert Panel Report「Acute Cough Due to Acute Bronchitis in Immunocompetent Adult Outpatients」に沿った内容とした。
  1. 急性細気管支炎については「Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis」に沿った内容とした。
  1. 新型コロナウイルスについても記載した。
  1. 2020年の患者調査結果が公開されたため、急性気管支炎、細気管支炎の外来患者数の年次推移のグラフを最新のデータに更新した。

概要・推奨   

  1. インフルエンザワクチン接種は健常成人においてすぐれた予防効果を示す(推奨度2)
  1. 急性気管支炎ではほとんどの症例がウイルスによる感染のため、抗菌薬の投与は推奨されない(推奨度3)
  1. 健常人の急性気管支炎では気管支拡張薬(β2刺激薬)の効果は乏しいため、ルーチンでの使用は推奨されない(推奨度3)
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  1. 急性細気管支炎におけるβ2刺激薬の投与は臨床経過を短縮するが、酸素化や入院率の改善にはつながらない(推奨度3)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
原永修作 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:藤田次郎 : 特に申告事項無し[2024年]

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