今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 川口辰哉 熊本大学 血液・膠原病・感染症内科学分野

監修: 木崎昌弘 埼玉医科大学総合医療センター

著者校正/監修レビュー済:2017/11/30
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 慢性骨髄性白血病(CML)は、BCR-ABL1融合遺伝子を特徴とする多能性造血幹細胞異常に基づく骨髄増殖性腫瘍の1つであり、顆粒球系細胞の異常増殖を特徴とする。
  1. 慢性骨髄性白血病(CML)は年間10万人あたり1~2人の頻度で、50~60歳代をピークに、やや男性に多く発症する。
  1. BCR-ABL1融合遺伝子は、分子量210kDaのp210 BCR-ABL1を産生する。CMLでは、このBCR-ABL1が恒常的にチロシンキナーゼ活性を有するために細胞の異常増殖が生ずる。
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  1. 慢性期CMLでは、末梢血および骨髄で各分化段階の顆粒球系細胞の増加、好中球アルカリホスファターゼ(NAP)低値、血清ビタミンB12の高値などを認める。確定診断には、G-バンド法による染色体検査でt(9;22)転座(Ph染色体)を証明するか、FISH法あるいはRT-PCR法によりBCR-ABL1キメラ遺伝子を検出する。
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  1. BCR-ABL1キメラ遺伝子:
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  1. BCR-ABL1変異解析のタイミングおよび変異に基づく治療選択:
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  1. 慢性骨髄性白血病(CML)の診断はフィラデルフィア(Ph)染色体(t[9;22]転座)あるいはBCR-ABL1融合遺伝子が証明されれば確定する。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
川口辰哉 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:木崎昌弘 : 未申告[2023年]

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