戻る

糖尿病ケトアシドーシス（DKA）（高浸透圧高血糖状態）

個人契約の方の無料トライアル・お申込み

施設契約の方の見積り・お問い合わせ

代謝糖尿病関連疾患

著者: 吉岡成人 NTT東日本札幌病院

監修: 野田光彦国際医療福祉大学市川病院糖尿病・代謝・内分泌内科

著者校正/監修レビュー済：2025/11/12

参考ガイドライン：

日本糖尿病学会：糖尿病診療ガイドライン2024

米国糖尿病学会（American Diabetes Association；ADA）/欧州糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes；EASD）：Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report

患者向け説明資料

改訂のポイント：

米国糖尿病学会（American Diabetes Association；ADA）/欧州糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes；EASD）『Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report』（Umpierrez GE, et al. Diabetologia. 2024 Aug;67(8):1455-1479. PMID: 38907161 / Umpierrez GE, et al. Diabetes Care. 2024 Aug 1;47(8):1257-1275. PMID: 39052901）を参照に、下記の点を加筆・修正した。

糖尿病ケトアシドーシスについて、ADA/EASDのコンセンサスレポートにおける診断基準、重症度分類を記載した。

海外における診断基準の変更により日本における診断や治療方法が変更になるわけではない。

病態を見据えて、適切に治療を行うことが重要である。

概要・推奨

どのような場合にDKAを疑うのか

糖尿病ケトアシドーシス（diabetic ketoacidosis：DKA）では高血糖、高ケトン血症、アシドーシスと脱水が認められる。

1型糖尿病（劇症1型糖尿病を含む）の初発症状、1型糖尿病患者での感染症、急性胃腸炎などの急性代謝失調の際のインスリン注射のマネージメントエラー（インスリン注射の減量や中止）によって引き起こされる。

まずは15日間無料トライアル

アカウントをお持ちの方はログイン

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要と

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります

閲覧にはご

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲

米国糖尿病学会/欧州糖尿病学会（ADA/EASD）ではそれぞれの基準を≧200 mg/dLまたは糖尿病の既往、β-ヒドロキシ酪酸≧3.0 mmoL/Lないしは尿ケトン定性≧2+、pH＜7.3ないしは重炭酸塩（HCO₃^-）＜10 mmoL/Lとするコンセンサスレポートを2024年に公表している。

閲覧

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となり

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となりま

閲覧には

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご

アシドーシスの補正が生命予後やDKAの病態の改善に有用であるとのデータはなく、動脈血ガス分析にてpH 7.0未満で意識障害がある場合を除いてはHCO₃^-の補充は推奨されない（推奨度3）。

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要

高血糖（≧600 mg/dL）、高浸透圧血症（≧320 mOsm/L）をもたらすがアシドーシスは認めない（pH＞7.30、HCO₃^-＞15 mEq/L）状態は、高浸透圧高血糖状態（HHS）と呼ばれ、緊急の対応が推奨される（推奨度1）。

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル

本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。　本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
吉岡成人 : 特に申告事項無し[2025年]
監修：野田光彦 : 特に申告事項無し[2025年]

ページ上部に戻る

フィードバック