今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 西 愼一 神戸大学大学院医学研究科腎臓内科/腎・血液浄化センター

監修: 岡田浩一 埼玉医科大学 腎臓内科

著者校正/監修レビュー済:2023/08/16
参考ガイドライン:
  1. 日本透析医学会:2015年版 日本透析医学会 慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン
  1. 日本腎臓学会:エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」の発行に伴いレビューを行った。
  1. 以下の推奨の追記等を行った。
  1. (日本人保存期慢性腎臓病患者の)目標Hb値の下限値は10g/dLを目安とする。エビデンスは不足しているが、個々の症例のQOL、背景因子、病態に応じて判断する(推奨度2)

概要・推奨   

  1. 腎性貧血の診断には、血中エリスロポエチン濃度測定は有用でないという意見もある。しかし、腎機能が軽度低下例でもエリスロポエチン産生が低下する症例もあり、腎性貧血の診断に血中エリスロポエチン濃度は参考となる(推奨度2)
  1. 日本人血液透析患者のHb値目標値を10~12 g/dLに維持することは、生命予後を良好に保つために推奨される(推奨度2)
  1. 日本人保存期慢性腎臓病患者のHb目標値は10~13 g/dLが推奨される(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
西 愼一 : 講演料(協和キリン),研究費・助成金など(協和キリン),奨学(奨励)寄付など(協和キリン)[2023年]
監修:岡田浩一 : 講演料(アステラス製薬,協和キリン,第一三共,バイエル薬品,アストラゼネカ,田辺三菱製薬,鳥居薬品,ベーリンガーインゲルハイム,小野薬品工業),研究費・助成金など(協和キリン,鳥居薬品,キッセイ薬品工業),奨学(奨励)寄付など(中外製薬,協和キリン,小野薬品工業,バイエル薬品,鳥居薬品)[2023年]

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