今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 樋口敬和 獨協医科大学埼玉医療センター 輸血部

監修: 神田善伸 自治医科大学附属病院 血液科

著者校正/監修レビュー済:2023/04/05
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、一部細かな文言について加筆修正を行った。
  1. 診察のポイントと鑑別診断・合併疾患について追記した。詳細は当該項目を参照。
  1. エビデンス「MCVの値で日本における大球性貧血患者の原因についてある程度推察できる」について新たに追記した。
  1. アルゴリズムの一部を改訂した(網赤血球の項目を独立)。

概要・推奨   

  1. 貧血とは血液中の赤血球成分が減少し状態であり世界保健機関(WHO)基準ではヘモグロビン(Hb)濃度成人男子は13.0 g/dL未満成人女子や小児は12.0 g/dL未満としている。なお高齢者については、わが国では男女とも11.0 g/dL未満を貧血とすることが多い
  1. 貧血の鑑別にはまず平均赤血球容積(mean corpuscular volume:MCV)と網赤血球数に注目する
  1. 網赤血球の増加(絶対数で10万/μL以上)は急性出血か溶血に対する骨髄の代償反応を考える(無効造血の際に増加することもある)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
樋口敬和 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:神田善伸 : 未申告[2023年]

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