今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 池上史郎1) 千葉県済生会習志野病院

著者: 佐伯直勝2) 脳神経内科 津田沼

監修: 甲村英二 公立学校共済組合 近畿中央病院

著者校正/監修レビュー済:2022/03/16
参考ガイドライン:
  1. 日本脳神経外科学会日本脳神経外傷学会:頭部外傷治療・管理のガイドライン 第4版 2019
  1. 日本外傷学会、日本救急医学会:外傷初期診療ガイドライン 改訂第6版 2021
  1. 日本神経学会:てんかん診療ガイドライン 2018
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 頭部外傷治療・管理ガイドライン、外傷初期診療ガイドライン、てんかん診療ガイドラインに基づき改訂を行った。

概要・推奨   

  1. 急性硬膜外血種を認めた場合、緊急手術の可能性もあり脳神経外科コンサルトを行うことが推奨される(推奨度1)
  1. 頭蓋骨骨折を認めた場合は、硬膜外血腫の出現に留意してCTフォローを行うことが望ましい(推奨度1)
  1. 後頭蓋窩の急性硬膜外血種は稀ではあるがテント下で容積が少なく脳幹部も近いため、テント上・円蓋部の血種に比べて症状の進行が速いことがあり、迅速な対応を必要とする(推奨度1)

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
池上史郎 : 特に申告事項無し[2024年]
佐伯直勝 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:甲村英二 : 特に申告事項無し[2024年]

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