院内感染予防（隔離の必要な疾患とその緊急対応）（小児科） | 今日の臨床サポート

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監修：渡辺博帝京大学医学部附属溝口病院

新庄正宜慶應義塾大学病院小児科

概要

ポイント：

小児科診療において、隔離の必要な感染性疾患として、麻疹、水痘、風疹などの発疹性疾患、流行性耳下腺炎（ムンプス）、百日咳、インフルエンザ、RSウイルスによる呼吸器系疾患、ノロウイルス、ロタウイルスによる消化器系疾患などが挙げられる（小児で隔離の必要な主な疾患 >詳細情報、各疾患の臨床的特性 >詳細情報、各疾患の感染様式・潜伏期・感染性のある期間 >詳細情報）。

突然の院内発症が起きた場合には、発端者を隔離・治療し、接触者リストを作成したうえ疾患によっては接触後予防を施し、二次発症者がいないかをサーベイランス（監視）する（病棟で突発的な感染症の発生～具体的な対応 >詳細情報）。

医療従事者は、事前に予防できる疾患の免疫を獲得しておくことが必要である。

小児で隔離の必要な主な疾患：

感染性の強いウイルス疾患：麻疹、水痘、風疹、ムンプス

感染性の強い呼吸器系細菌性疾患：百日咳

毎年流行する呼吸器系ウイルス疾患：インフルエンザ、RSウイルス感染症

毎年流行する胃腸炎ウイルス感染症：ノロウイルス感染症、ロタウイルス感染症

① 主な感染様式② 通常の潜伏期（日）③ 感染性のある期間――を示す。

麻疹：　①空気感染、飛沫感染②8～18③発症数日前～発疹出現後4日

対応：

個室（可能な限り陰圧）に収容、その他は可能な限り個室で対応する。

麻疹患者接触後の予防投与（ワクチンあるいはグロブリン）が有効である

水痘：　①…

評価・治療の進め方

※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。

■
病棟で突発的な感染症が発生した場合：接触後予防投与可能な疾患

対象疾患は、麻疹・水痘・百日咳・インフルエンザであるが、添付文書に記載されているものは麻疹に対するグロブリン、水痘に対するワクチンのみである。

○　麻疹に接触した場合は1)、水痘の場合は2)、百日咳の場合は3)、インフルエンザの場合は4)で対応可。

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院内感染予防（隔離の必要な疾患とその緊急対応）（小児科）に関する詳細情報
院内感染予防（隔離の必要な疾患とその緊急対応）（小児科）に関する評価・治療例（詳細） (2件)
- 平常時
- 病棟で突発的な発生時
院内感染予防（隔離の必要な疾患とその緊急対応）（小児科）に関するエビデンス・解説 (11件)
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薬剤監修について：
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