今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 大口昭英 自治医科大学附属病院総合周産期母子医療センター

監修: 金山尚裕 静岡医療科学専門大学校

著者校正/監修レビュー済:2024/09/18
参考ガイドライン:
  1. 日本産科婦人科学会日本産婦人科医会:産婦人科診療ガイドライン産科編2023
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 『産婦人科診療ガイドライン産科編2023』に基づき、以下について改訂を行った。
  1. 胎児機能不全の際に、子宮底圧迫法を単独で実施する場合の条件が記載された。
  1. 心拍数モニタリングのコンピューターによる解析についての見解が追加された。

概要・推奨   

  1. 胎児心拍数基線(FHR baseline)と基線細変動(baseline variability)が正常であり、一過性頻脈があり、かつ一過性徐脈がないとき、胎児健常性(well-being)が保たれていると判断する(推奨度1、J)
  1. 基線細変動、心拍数基線、一過性徐脈の組み合わせに基づいた胎児心拍数波形のレベル分類の3~5(異常波形軽度、中等度、高度)の場合、「胎児機能不全」と診断する(推奨度1、J)
  1. 分娩中の胎児健常性(well-being)および陣痛の評価は、判読の訓練を受けた医療従事者(医師、助産師、看護師)が定期的に行う(推奨度1、J)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
大口昭英 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:金山尚裕 : 特に申告事項無し[2024年]

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