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成人成長ホルモン分泌不全症

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内分泌下垂体

著者: 福田いずみ日本医科大学大学院医学研究科内分泌代謝・腎臓内科学分野

監修: 平田結喜緒公益財団法人　兵庫県予防医学協会　健康ライフプラザ

著者校正/監修レビュー済：2022/07/06

参考ガイドライン：

日本内分泌学会：成人成長ホルモン分泌不全症の診断と治療の手引き（厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業　間脳下垂体機能障害に関する調査研究班　平成30年度改訂、日本内分泌学会雑誌95 Suppl, p36-39, 2019）

The Endocrine Society（米国内分泌学会）：Evaluation and Treatment of Adult Growth Hormone Deficiency:An Endocrine Society Clinical Practice Guideline（文献J Clin Endocrinol Metab 96: 1587–1609, 2011）

患者向け説明資料

改訂のポイント：

主に下記の点について加筆した。

2021年9月に長時間作用型ヒト成長ホルモンアナログ製剤が使用可能になった。

2022年4月より糖尿病症例におけるGH治療は禁忌から慎重投与に変更された。

概要・推奨

小児期にGH分泌不全性低身長症と診断されGH投与歴がある症例が、すべて成人GH分泌不全症に移行するとは限らない。また、成人期に新規に特発性単独GH分泌不全症が発症する可能性は、現在のところ低いと考えられている（推奨度1）。

小児がん経験者、頭部外傷やクモ膜下出血の既往がGH分泌不全症の原因となることもある。頭部外傷やクモ膜下出血の既往がある場合は、発症後12カ月以降に必要に応じて下垂体機能の評価を行う（推奨度2 G）。

GH投与は少量（3 μg/kg体重/日）より開始し、臨床症状、血中IGF-I値などの状況に応じて漸増する。その際、GHに対する感受性には個人差があり、GHの維持量については体重のみを考慮した一律の設定ではなく、個別の調節を行う方がよいとの意見もある（推奨度1）。特に高齢者では少量からの投与開始が望ましい（JG）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
福田いずみ : 特に申告事項無し[2024年]
監修：平田結喜緒 : 特に申告事項無し[2024年]

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