今日の臨床サポート

性器結核(男性)

著者: 安田 満 札幌医科大学医学部感染制御・臨床検査医学講座

監修: 松田公志 関西医科大学 泌尿器科学教室

著者校正/監修レビュー済:2019/03/22
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 性器結核とは、性器に結核が感染した状態である。男性性器結核の場合、尿路・精路に沿って逆行性感染により、もしくは血行性に前立腺、精嚢、精巣上体や精巣に感染する。
  1. 抗菌薬抵抗性または無菌性の尿路性器感染症を認めたときには結核の可能性を考える。
 
診断:
  1. 結核の診断には、IGRAがツベルクリン反応より有用と考えられている。また、T-SPOT.TBはQFTよりも感度が高いとされている。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
安田 満 : 未申告[2021年]
監修:松田公志 : 講演料(アステラス製薬株式会社),奨学(奨励)寄付など(小野薬品工業株式会社)[2021年]

改訂のポイント:
  1. 結核医療の基準(平成30年厚生労働省告示第208 号)に基づき確認を行った(変更点なし)。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 腎結核は、肺などの他部位の結核症からの血行性播種により発症する。
  1. 尿管結核および膀胱結核は、腎結核から尿流に沿って下行性感染により発症する。
  1. 一般に前立腺結核、精管結核、精巣上体結核などの性器結核は、尿路•精路に沿って逆行性感染により発症する。
  1. 性器結核は、ときに血行性播種により尿路結核を伴わないで単独で発症することもある。
問診・診察のポイント  
  1. 抗菌薬抵抗性または無菌性の尿路性器感染症を認めたときには結核の可能性を考える。

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